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의료비 지출은 누구나 겪는 일상적인 문제입니다. 하지만 때로는 과다한 본인부담금으로 인해 경제적 부담이 가중되기도 합니다. 다행히 국민건강보험제도와 다양한 지원 정책을 통해 이러한 부담을 완화할 수 있습니다.

 

특히 의료비 환급금 제도는 개인이 지출한 의료비 중 일부를 돌려받을 수 있는 좋은 기회입니다. 따라서 이번 글에서는 의료비 환급금 대상과 조회 및 신청 방법에 대해 살펴보겠습니다.

 

국민건강보험공단에서는 매년 의료비 환급금 대상자에게 평균 132만 원의 환급금을 지급하고 있습니다. 아래 의료비 환급금 조회를 통해 지금 바로 확인해보시길 바랍니다. 

 

 

 

 

의료비 환급금 대상

 

의료비 환급금은 다음과 같은 경우에 신청할 수 있습니다.

1. 본인부담상한제 초과자

연간 본인부담 의료비가 소득 수준에 따른 상한액을 초과한 경우

본인부담상한제는 개인의 과도한 의료비 부담을 줄이기 위한 제도로, 이 상한액을 초과한 경우 초과 금액을 환급받을 수 있습니다.

2. 과다 납부자

건강보험료를 과다 납부한 경우

건강보험료를 과다 납부한 경우 그 차액을 환급받을 수 있습니다.

3. 비급여 의료비 지출자

비급여 항목으로 지출한 의료비 중 일부를 환급받을 수 있습니다.

비급여 항목은 건강보험 적용 대상이 아니므로, 개인이 전액 부담해야 하는데, 이 중 일부를 환급받을 수 있습니다.

 

✅ 의료비 환급금 대상자 확인방법

아래 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr)에서 본인부담상한액 기준 및 환급금 대상에 대하여 확인하실 수 있습니다.  

 

환급금(지원금) 안내 < 환급금(지원금) 조회/신청 < 개인민원 < 민원여기요 | 국민건강보험

본인부담금 환급금이란? 심평원이 요양기관(병원, 약국 등)에서 청구한 진료비를 심사한 결과, 법령의 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비

www.nhis.or.kr

또한 국민건강보험공단에서는 매년 의료비 환급금 대상자에게 안내 우편을 발송하고 있습니다. 이를 통해 본인이 환급금 대상인지 확인할 수 있습니다.

 

환급금 조회 방법

 

의료비 환급금 조회 방법은 다음과 같습니다.

 

1️⃣ 국민건강보험 홈페이지(www.nhis.or.kr)에서 환급급 조회·신청 클릭

2️⃣ 로그인 화면으로 전환되면 간편인증 또는 공동·금융 인증서 서비스를 이용하여 로그인을 진행합니다.

 

3️⃣ PASS를 이용하여 간편인증 로그인하였습니다.

 

4️⃣ 인증 완료 후 바로 환급금 조회 결과를 확인하실 수 있습니다.

 

5️⃣ 저는 아쉽게 신청가능한 환급금 내역이 없음으로 확인됩니다.

 

6️⃣ 환급금 신청 대상자라면 신청하기를 클릭하여 본인 명의 계좌로 지급 신청을 진행하시면 됩니다.

 

✅ 신청 시 주의사항

신청은 꼭 진료받은 본인 명의 계좌여야 합니다.

치매 등의 질환으로 장기 입원 중인 사람, 출국, 군입대 등의 부득이한 사정의 경우, 진단서 또는 소견서 등을 제출하고 직계 존, 비속의 예금계좌로 신청이 가능합니다. 그 외의 가족 또는 제3자의 경우 진료받은 사람의 위임장과 신분증 등을 첨부하여 공단에 제출해야 합니다.

 

 

 

✅ 모바일 조회 방법

모바일을 이용한 의료비 환급금 조회는 더건강보험앱을 통해 확인하실 수 있습니다.

 

The건강보험 - Google Play 앱

The건강보험 서비스는 공단 홈페이지내의 주요 콘텐츠를 국민들이 모바일에서 쉽고 빠르게 많은 정보를 접할 수 있도록 구성하였습니다.

play.google.com

 

‎The건강보험

‎더 건강한 국민의 삶을 위해 모바일로 편리하게 민원서비스를 이용하세요. 1. 민원여기요 - 자격득실확인서, 보험료 납부확인서 등 증명서 5종을 제출기관에 팩스로 보낼 수 있습니다. - 보험

apps.apple.com

The건강보험 앱을 이용한 환급금 조회 순서는 다음과 같습니다.

 

메인 하단 전체메뉴▶ 조회▶ 환급금 조회/신청▶ 간편인증 로그인▶ 환급금 조회 결과

 

 

 

마치며

의료비 환급금은 본인부담금 상한액을 초과한 의료비 지출 시 일부 금액을 환급받을 수 있어 개인의 의료비 부담을 줄일 수 있습니다. 특히 중증 질환이나 수술로 인해 의료비 지출이 많은 경우, 의료비 환급금 제도를 통해 상당한 혜택을 받을 수 있습니다.

 

의료비 환급금은 국민건강보험 가입자의 권리이자, 개인의 경제적 부담을 완화시켜 주는 제도입니다. 따라서 적극적으로 환급금을 신청하여 혜택받으시길 바랍니다.

 

 

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